Poradňa lekára

LUPUS

Otázka zo dňa: 18. 6. 2013, Meno: Miroslava
Dobrý deň, na cielené vyjadrenie mám málo údajov, ale vo všeobecnosti morfologickým podkladom systémového lupusu je autoimunitná vaskulitída, čiže autoimunitný zápal ciev. Tento sa môže prejaviť aj Vami popisovanými prejavmi ako sú úporné migrény a bolesti brucha. Popri symptomatickej liečbe na zmiernenie bolesti (pri migréne cielene skupina triptánov- neviem, čo pacient užíva na bolesť hlavy) samotný autoimunitný zápal vyžaduje komplexnú terapiu. Plaquenyl je liekom voľby pri SLE s miernou klinickou aktivitou, ak by bola uvádzaná migréna aj bolesti brucha naozaj podmienené SLE, išlo by o SLE s postihnutím centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho systému, čo je závažnejší priebeh ochorenia a stav by si žiadal pridanie ďalšej liečby. Na diferencovanie príznakov je potrebné absolvovať špecializované vyšetrenia u neurológa, gastroenterológa (uvádzate, že sa to riešilo, okrem MR však neuvádzate konkrétne vyšetrenia. Na MR by mal byť popisovaný korelát vaskulitídy, alebo aspoň bodkovité demyelinizačné ložiská malého priemeru v okolí ciev, ak však takýto nález chýba, nevylučuje sa), takýto klinický obraz by mal korešpondovať aj s laboratórnymi ukazovaťeľmi celkovej aktivácie základného ochorenia (pozitivita autoprotilátok vo vyšších titroch, konkrétnych autoprotilátok charakteristických pre aktiváciu ochorenia, zvýšené hladiny sedimentácie, CRP, odchýlky v krvnom obraze atď.) V prípade ďalších otázok s doplnením chýbajúcich informácií ma prosím kontaktujte znova.

Späť